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Disjonction intermaxillaire
L’ostéotomie de disjonction du maxillaire (mâchoire supérieure) a pour objectif d’élargir le maxillaire donc élargir l’arcade dentaire supérieure et le palais en cas de trouble de l’occlusion dentaire.
Avant l’intervention :
Une première consultation permet de définir ou de confirmer le plan de traitement orthodontico-chirurgical. Une autre consultation sera nécessaire une fois la préparation orthodontique terminée, avec de nouvelles radiographies et de nouveaux moulages dentaires, pour planifier l’intervention.
Pendant l’intervention :
L’opération est pratiquée sous anesthésie générale après consultation anesthésique préopératoire. Le maxillaire est abordé par des incisions de la muqueuse buccale (pas de cicatrice extérieure). Le chirurgien coupe le maxillaire au dessus des dents et le sépare en son centre. Un disjoncteur maintien les fragments osseux et permet de les écarter à chaque activation. Le plus souvent, en fin d’intervention les mâchoires ne sont pas bloquées.
Après l’intervention :
La durée d’hospitalisation est généralement de 0 à 2 jours.Les suites opératoires sont généralement marquées par un œdème (gonflement) des joues et des lèvres. Une alimentation liquide est à prévoir dès le lendemain et les premières semaines, progressivement l’alimentation sera molle puis mixée pour une reprise alimentaire normale à un mois et demi. La consolidation osseuse est obtenue au bout d’environ un mois et demi. Suivant les cas, le matériel d’ostéosynthèse peut être gardé ou retiré 12 mois après l’intervention.
Les risques :
Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications. Il peut s’agir de :
- Une atteinte d’une racine dentaire
- La diminution de la sensibilité de la lèvre supérieure
- Un élargissement de la base du nez
- Une hémorragie
- Une infection
Le déroulement de l’activation par l’orthodontiste est généralement le suivant :
- J1 : pose du disjoncteur au cabinet de l’orthodontiste
- J1 + 1 semaine : intervention chirurgicale : disjonction inter maxillaire
- J1 + 2 semaines : activation du disjoncteur par l’orthodontiste puis par le patient : 1 tour par jour (4 quart de tours par jour) selon le planning établi par l’orthodontiste.
- J1 + 4 semaines : fin de l’activation, l’appareil est bloqué le temps de la consolidation
- J1 + 3 à 6 mois : dépose de l’appareil par l’orthodontiste
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